Enfermedades

EYACULACION PRECOZ

 

En que consiste ?

Es una enfermedad ?

Es curable ?

  

Aspectos normales.

En el proceso de eyaculacin participan epiddimo, conducto deferente, vesculas seminales, prstata y glndulas uretrales.  Este fenmeno se inicia en forma refleja al ser estimulado directamente el glande (cabeza del pene), una vez desencadenado el reflejo, las estructuras antes mencionadas se contraen llevando as los espermatozoides del testculo a la uretra y mezclndose con los diferentes lquidos producidos por las estructuras participantes, en forma inmediata y por una contraccin brusca de la prstata y msculos adyacentes esta mezcla, conocida como semen, es expulsada. Dentro del contexto de la respuesta sexual del varn, la eyaculacin corresponde con la fase de orgasmo. La intensidad y duracin de esta fase es variable, pero suele acompaarse de una sensacin placentera.

            Una vez finalizada la eyaculacin, el varn entra a un perodo conocido como perodo refractario en donde no puede ser estimulado nuevamente, tambin la duracin de ste es variable y en general esta determinado congnitamente, aunque la edad y otros factores externos pueden influir (por ejemplo, fatiga, tristeza, enojo, estrs, etc.). 

 Eyaculacin precoz.

Actualmente se considera como eyaculacin precoz a la incapacidad para controlar el reflejo eyaculatorio de manera voluntaria, sin tomar en cuenta el tiempo en que se tardan en eyacular o la satisfaccin de la pareja. La mayora de los varones aprenden esta habilidad al iniciar su vida sexual o durante el transcurso de la misma.

 

Factores que favorecen la eyaculacin precoz.

Podemos dividir en dos tipos los factores que favorecen este trastorno, a saber, inespecficos y especficos. Los primeros surgen de manera incidental al iniciar su vida sexual e incluyen prctica con prostitutas, prctica sexual a escondidas o en lugares inapropiados (parques pblicos, recmara en casa de los paps, automvil, etc.) o miedo. Los factores especficos se refieren a  enfermedades del aparato urinario que inducen eyaculacin precoz en personas que previamente no tenan este problema, por ejemplo, prostatitis aguda (infeccin de prstata), uretritis (inflamacin de uretra), cistitis (inflamacin de vejiga), orquitis (inflamacin del testculo) o litiasis urinaria (clculos o piedras en vas urinarias). Los factores inespecficos representan la causa ms frecuente de la eyaculacin precoz alrededor de 78%. Sin embargo, los factores especficos tambin producen este trastorno por ello, se deben investigar.

Tratamiento.

Este es el aspecto ms difcil debido a que la mayora se desespera por no observar resultados inmediatos (menos de tres meses). Existe controversia entre los profesionales que se dedican al tratamiento de los trastornos o disfunciones sexuales como psiclogos, urlogos, andrlogos y psiquiatras, ya  que algunos consideran la eyaculacin precoz como enfermedad y otros como hbito. Lo importante es descartar enfermedades subyacentes ya que si no se corrigen es prcticamente imposible solucionar el problema. Si no existen tales enfermedades entonces es conveniente enfocar el trastorno como un hbito, es decir, que la persona aprendi a eyacular rpido. El tratamiento debe ser individual. Slo mencionar en forma general alguno de ellos como los ejercicios masturbatorios, el pellizco del frenillo al momento de tener la sensacin eyaculatoria, la interrupcin del coito o el uso de preservativo para disminuir la sensibilidad. Entre los frmacos utilizados estn los antidepresivos cuya funcin es inhibir el reflejo como imipramina, paroxetina, sertrelina o fluoxetina. Recientemente se ha considerado un efecto secundario de los bloqueadores alfa adrenrgicos, a saber, la ausencia de eyaculacin como una alternativa ms, empero, no existen estudios formales y slo queda como una posibilidad. Es importante sealar que estos frmacos se usan para el tratamiento transitorios de la hiperplasia prosttica. La electroestimulacin del piso plvico ha dado resultado en pacientes muy seleccionados, aunque todava no hay conclusiones definitivas siendo adems un recurso no disponible en muchas instituciones mdicas.

El xito no es muy alto con cualquiera de los mtodos mencionados y hay que esperar por lo menos tres meses para observar algn avance, a veces hasta 6-9 meses.


RAFAEL  F. VELAZQUEZ MACIAS

Especialista: VAS URINARIAS Y SEXUALIDAD (UROLOGA)


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