Enfermedades

INFECCION POR PAPILOMA VIRUS HUMANO EN VARONES

Afecta tambin a los hombres?

Como se adquiere?

Es curable?

 

Virus del papiloma

El virus del papiloma pertenece a una familia de virus que se caracteriza por infectar tejidos constituidos por epitelios (cubierta externa de los rganos), como piel, vas reas superiores, bronquios y genitales. Produce diferentes enfermedades entre las ms conocidas estn las verrugas planas de la cara, las verrugas vulgares (mezquinos) de las manos, las verrugas de las plantas (ojos de pescado) y los papilomas larngeos.
   
A nivel de genitales, la infeccin por papiloma virus en mujeres es ms conocida. En la poca actual hay evidencia de su existencia desde los aos 30s y en la ltima dcada ha cobrado un renovado inters debido a su asociacin con el cncer cervicouterino. Debido a ello se insiste mucho en la vigilancia estrecha de la mujer mediante el estudio llamado Papapnicolau, en donde se pueden apreciar cambios por infeccin de este virus o francamente cambios premalignos o malignos.

Papiloma virus en el hombre

En general, la infeccin por papiloma virus en genitales se considera como una infeccin de transmisin sexual (venrea). Es as como llega al hombre, por un contacto sexual con una pareja infectada. Desafortunadamente, a veces no da molestias, por lo que no se acude al mdico y una persona puede estar infectada y no saberlo.

            Una vez que llega al hombre produce dos tipos de enfermedad: los condilomas acuminados y la infeccin subclnica. La primera obliga a la persona a acudir al mdico ya que se manifiesta como pequeos racimos de uvas localizados en el surco balonoprepucial   (abajo del glande o cabeza del pene) y que puede sufrir un traumatismo (lavado) ocasionando sangrado. En la segunda, no hay molestias y se descubre cuando a la pareja tambin se le ha descubierto una infeccin vaginal o del tero (matriz).

Pruebas de laboratorio

            Cuando se trata de condilomas acuminados no es necesario hacer pruebas de laboratorio, tan slo con observarlas y teniendo experiencia con la enfermedad es suficiente para iniciar tratamiento. La forma subclnica se detecta mediante una prueba denominada POLIMERASA DE DNA, esta se realiza en laboratorios que cuenten con el material necesario porque no es un estudio habitual. Puede tomarse un fragmento de prepucio (piel que cubre la punta del pene) o hacer un raspado con un cepillo especial del orificio urinario (meato); y a estas muestras aplicar la prueba. Los virus se identifican por nmeros, as los ms frecuentes  y peligrosos son los nmeros 14, 16 y 33, ya que se han visto relacionados con el  cncer de pene y cervicouterino.

Tratamiento

            Los condilomas acuminados pueden tratarse con electrocauterizacin (quemar con un bistur elctrico) o con sustancias reguladoras de la respuesta inmunolgica como el IMIQUIMOD. Desafortunadamente, no es 100% eficaz y en algunas personas volveran a crecer los condilomas dentro del siguiente ao. Para la forma subclnica es importante tener el cuenta el tipo viral o la presencia de lesiones premalignas o malignas en el tero de la pareja; si no son los virus peligrosos y no hay cambios cancerosos en la pareja, entonces no es necesario dar tratamiento. Si existe un tipo viral de riesgo o cambios cancerosos en la pareja entonces esta indicado el uso de imiquimod, aunque todava se esta acumulando la experiencia respecto al xito de este medicamento.

Vigilancia

            Como existe la posibilidad de que aparezca nuevamente la enfermedad, es importante la vigilancia semestral o anual que consiste en la revisin directa de las zonas previamente infectadas o la realizacin de la prueba de POLIMERASA DE DNA segn sea el caso.

 

La infeccin por PVH se transmite por contacto sexual, as que el uso de condn podra evitarla.  

 


DR. RAFAEL F. VELAZQUEZ MACIAS

Especialista: VAS URINARIAS Y SEXUALIDAD (UROLOGIA)


Consultorio: Sagredo #7, Colonia San José Insurgentes Mixcoac, Cp. 03900. México D.F. Ver Mapa, Teléfono (55) 65 83 43 95 Ext: 125
Derechos Reservados 2001-2019.