Enfermedades

VEJIGA  NERVIOSA 

 

Qu es la vejiga nerviosa?

Qu molestias da este trastorno?

Existe una causa demostrable?

 

Aspectos anatmicos de la vejiga

               La vejiga es un rgano que compone la parte media de las vas urinarias internas y se localiza en la fosa plvica (hueco pelviano), por detrs del vello pbico. En general, la capacidad de almacenamiento es de 250 ml, pero puede variar de 200 a 500 ml en condiciones normales. Decimos que esta en parte media de las vas urinarias porque por arriba estn los riones, los cuales se conectan a sta por medio de dos conductos (tubos) llamados urteres y por abajo esta la uretra; en la mujer este rgano es un conducto corto de 2 a 3cm y se abre por arriba del orificio vaginal y en el hombre mide alrededor de 15 cm y justo debajo de la vejiga, este conducto esta rodeado por la prstata.

Funcin vesical

            En general, la funcin principal de la vejiga es de almacenamiento de la orina, sta es producida por los riones en forma continua y se va guardando dentro de la misma. Una vez que se llena, se desencadena el reflejo miccional que consiste en la expulsin voluntaria de la orina. La capacidad vesical es muy variable debido principalmente a que algunas personas, sobre todo las mujeres, tienden a conservar mucho tiempo la orina dentro de la vejiga lo que da lugar a agrandamiento progresivo del rgano ampliando as su capacidad.

Vejiga nerviosa

            Si usted busca en la literatura mdica especializada este trmino, lo ms probable es que no lo encuentre. No hay acuerdo entre los especialistas (urlogos) para adoptar tal nombre. Sin embargo, estas palabras describen bien el comportamiento que tiene este trastorno y, digo trastorno en lugar de enfermedad, porque si buscamos una causa orgnica que sea visible no la vamos a encontrar. El trmino mdico ms aceptado, aunque no por todos los colegas, es el de VEJIGA INESTABLE. Este concepto naci de una de las ramas de la urologa denominada urodinamia, que estudia la funcin sensitiva y motora de la vejiga.

Manifestaciones clnicas

            Este problema aparece principalmente en mujeres jvenes, auque puede afectar a mujeres de ms edad (por arriba de los 40 aos); y asimismo tambin afecta algunos varones, aunque ms raramente. El deseo intenso de orinar, la sensacin de no acabar la miccin y el aumento en el nmero de micciones constituyen las principales molestias. En forma caracterstica, todas estas molestias aumentan o aparecen en relacin con fenmenos independientes como el beber agua fra, or correr el agua de un grifo abierto, tomar alguna bebida en particular como caf o durante la ducha; tambin suele asociarse con algunas emociones intensas como temor, coraje o simplemente estrs.

Pruebas mdicas

            Lo ms importante en estos casos es descartar otras enfermedades que pudieran causar los mismos sntomas y que fueran factibles de corregirse. As que el diagnstico se hace por exclusin, o sea, ya que descartamos la enfermedades ms frecuentes. Entre las que destacan las infecciones urinarias simples y sexuales, la litiasis urinaria, el cncer de vejiga y las cistitis crnicas. No obstante, la urodinamia puede arrojar algunos datos que nos orientan a pensar en este trastorno. Por ello, sugerimos la evaluacin completa por parte de algn urlogo.

Tratamiento

            No existe un tratamiento que cure este trastorno. Intentamos corregirlo con medicinas llamadas anticolinrgicos que disminuyen la actividad vesical. Tambin sugerimos disminuir el consumo de lquidos, no existe una frmula mgica para asignar a cada persona la cantidad ideal de agua a ingerir durante el da, ya que existen muchos factores que modifican la necesidad de sta, por ejemplo, clima, actividad fsica, edad y enfermedades asociadas. Como mencionaba, una buena parte de la pacientes son mujeres tomadoras compulsivas de agua que al disminuir el consumo mejoran. As que una regla simple es consumir agua (la suma total de todos los lquidos, incluyendo las comidas lquidas) segn lo pida el organismo.

 

La vejiga nerviosa es un trastorno de la modernidad y lo ms importante es descartar que existan causas peligrosas que pongan en riesgo la vida o la funcin del organismo.

 


DR. RAFAEL F. VELAZQUEZ MACIAS

Especialista: VAS URINARIAS Y SEXUALIDAD (UROLOGIA)


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